BauskasDzive.lv ARHĪVS

Diabēta pacientiem Bauskā situācija nav labvēlīga

Inga Muižniece

2009. gada 19. februāris 10:00

1434
Diabēta pacientiem Bauskā situācija nav labvēlīga

Lūdzam ārstu endokrinologu Bauskas slimnīcā - šādu lūgumu 2008. gada 1. novembrī grupa diabēta slimnieku izteica ar 300 parakstiem apliecinātā vēstulē. Situācija Bauskas rajonā diabēta slimniekiem nav labvēlīga, uzskata Indra Adiene, kura ar šo kaiti slimo kopš bērnības un ir Latvijas Diabēta asociācijas aktīviste Bauskā.Vēstulē minēts, ka nepieciešamību pēc endokrinologa izteikuši arī ģimenes ārsti. Intas Lagzdiņas praksē reģistrēti 30 pacienti ar endokrinoloģiskām saslimšanām, pie ārstes Ilzes Kukutes reģistrējušies ap 200 cukura diabēta slimnieku un vēl pusotrs simts pacientu ar citām endokrinoloģiskām saslimšanām, dakterei Marijai Bosko veselību uzticējuši ap 80 endokrinoloģiska profila pacientu.  Jau gadu vienīgā šāda speciāliste, ārste endokrinoloģe Īrisa Vīnšteine, strādā tikai Iecavas veselības un sociālās aprūpes centrā. «Recepti varu saņemt arī pie ģimenes ārsta, bet, ja nepieciešama specifiska konsultācija, nākas braukt uz Iecavu, Rīgu vai Jelgavu. Nelaime tik tā, ka diabēta slimniekam veselība var pasliktināties pēkšņi un nav laika gaidīt uz palīdzību,» saka Indra Adiene.Ja būs, kā iecerēts, daļa cukurslimnieku speciālista pakalpojumu varēs saņemt tikai par maksu, bet vairākiem diabēta pacientiem ārsts jāapmeklē pat vairākas reizes mēnesī. Slimnieku vidū ir pensionāri, kuriem naudas trūkst. Viņi pie ārsta neies, jo nespēj samaksāt, tāpēc nesaņems tik nepieciešamo insulīnu, kam šajā gadījumā ir dzīvības cena. Dažu dienu pārtraukums insulīna lietošanā var cilvēku novest līdz komai, kā arī nopietnām veselības problēmām un invaliditātei, bet valstij būs jāmaksā par slimnieka kopšanu slimnīcā, un vienalga tiks tērēti papildu līdzekļi, tāpēc endokrinologi neizprot valdības politiku veselības aprūpes finansēšanas kārtībā. Tāds ir Latvijas Endokrinologu asociācijas priekšsēdētāja Agņa Zvaigznes viedoklis. Bauskas slimnīcas valdes loceklis Uģis Zeltiņš atzīst, ka nevar nodrošināt endokrinologu ārstniecības iestādē, jo šādu speciālistu gluži vienkārši trūkst. Šāds ārsts būtu nepieciešams ne tikai ambulatoro pacientu pieņemšanai, bet arī pacientu konsultācijām stacionārā. Savukārt dakterei Īrisai Vīnšteinei, kura agrāk pieņēma Bauskā, ģimenes apstākļu dēļ ir izdevīgāk strādāt Iecavā, kur viņa arī dzīvo. Tāpēc jau gadu Bauskā šī profila ārsta nav. Savukārt Bauskas rajona Padomes sagatavotajā atbildē norādīts, ka slimnīcā (poliklīnikā) ir sertificēts ārsta endokrinologa kabinets, bet nav paša speciālista. Līdz ar to SIA «Bauskas slimnīca» nav piedalījusies atlases procedūrā par valsts finansējuma piešķiršanu endokrinologa darbam 2008. - 2010. gadam.  Par situāciju endokrinoloģijas pacientu aprūpē Bauskas rajonā ir informēta Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūras (VOAVA) Zemgales nodaļa. Ja atradīsies endokrinologs, kurš gatavs strādāt Bauskā, ar viņu VOAVA gatava slēgt ar viņu līgumu, atzīst arī Veselības ministrijas valsts sekretāra vietnieks Juris Bundulis. Viņš gan uzsver, ka endokrinologu uz Bausku izdotos uzaicināt darbā, aktīvi līdzdarbojoties Bauskas slimnīcas administrācijai, kā arī rajona un pilsētas pašvaldībām. Veselības ministrija arī atgādina, ka pacienti, kuri slimo ar cukura diabētu, tāpat kā līdz šim bez ģimenes ārsta nosūtījuma varēs vērsties pie endokrinologa un saņemt nepieciešamo medicīnisko palīdzību un medikamentus. Valsts kompensējamos medikamentus cukura diabēta pacientiem var izrakstīt arī ģimenes ārsti. Turklāt cukura diabēta pacientiem vajadzīgās zāles arī turpmāk tiks kompensētas pilnā apmērā (100%). Latvijas Endokrinologu asociācijas valdes priekšsēdētājs Agnis Zvaigzne uzskata, ka valstij nav naudas ne tikai cukurslimnieku, bet arī citu pacientu ārstēšanai. Decembra beigās veiktie grozījumi Ministru kabineta noteikumos par veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtību paredz, ka turpmāk cukurslimnieku aprūpē tiks piemērots epizodes finansējuma princips. Tas nozīmē, ka medicīnas māsas slodze tiek noņemta. Toties paredzētas kvotas, kas, piemēram, nozīmē, ka viens endokrinologs drīkst pieņemt tikai sešus pacientus dienā, bet cits vispār pieņems pacientus tikai par maksu, skaidro Agnis Zvaigzne.  Apmaksas nosacījumu maiņa no tāmes finansējuma uz finansējumu pēc padarītā darba neietekmēs pacientu nokļūšanas iespējas pie speciālistiem, uzskata Veselības obligātās apdrošināšanas valsts aģentūra, kura slēdz līgumus ar ārstniecības iestādēm un speciālistiem. Arī līdzšinējā apmaksas sistēmā pacientu gaidīšanas laiks pie endokrinologiem bija līdz pat četriem mēnešiem. Ja endokrinologs pārsniegs noteiktos apjomus, tad finanšu iespēju robežās VOAVA šos limitus pārskatīs, skaidrojumā sola Veselības ministrija.