Rūpes par veselību ir cieņa pret sevi

2016. gada 24. augusts 00:00

1814

Septembrī regulāru darbu Bauskā, Zaļajā ielā, sāks jauna ginekoloģijas privātprakse, kur pieņem daktere Inesa Avotiņa, dāmām pazīstama no līdzšinējās praktizēšanas Iecavā, Bauskas poliklīnikā, Zemgales veselības centrā un Jelgavas slimnīcas dzemdību nodaļā. Nelielā svinīgā atvēršana vēl priekšā, kaut reģistrācijas numurs praksei piešķirts 8. augustā un kabinetu jau iesvētījušas pirmās pacientes.

Speciālistu problēma laukos
Palielināt ginekologa pakalpojumu pieejamību Bauskas novadā jau kādu laiku bija pilnīgi nepieciešami, «Bauskas Dzīvei» pauž SIA «Bauskas slimnīca» valdes locekle Mirdza Brazovska.

«Tas ir tikai apsveicami, svarīgākais, ka sievietēm nodrošina ginekoloģisko palīdzību, jo pieejamība mūsu novadā nebija pietiekama,» atzinīgi saka M. Brazovska. I. Avotiņai piedāvāts atvērt privātpraksi slimnīcas telpās, kur sertificētai praksei Bauskas slimnīcā telpas īrē arī daktere Zīverte, tomēr jaunā ārste izvēlējusies citu vietu. M. Brazovska piebilst – galvenais, lai prakse strādātu sekmīgi, jo pacientēm aprūpe ir vajadzīga: «Slimnīca ir netālu, tā būs laba sadarbība. Vēlu, lai dakterei viss izdodas.»

M. Brazovska vērtē, ka patlaban rit process, kad ginekologi aktīvāk veido privātprakses, jo valsts finansējuma sistēma tam ir labvēlīgāka nekā viņu darbībai pašvaldības aprūpes centros. «Ginekologiem problēma laukos ir speciālistu, nevis finansējuma trūkums. Bauskas slimnīcai speciālistu meklēju pusgadu, taču nesekmīgi. Veselības ministre arī sākusi runāt par to, ka tarifi un finansējums ir labvēlīgs Rīgā strādājošajiem privātprakšu ārstiem. Kamēr nemainīsies valsts politika, problēma saglabāsies. Izdevīga ir arī grūtnieču aprūpe, bet dzemdniecības un ginekoloģijas situācija ir jāuzlabo.»

Skrīnings bez maksas
Jaunajai praksei vēl nav līguma ar Nacionālo veselības dienestu (NVD), taču pārrunas joprojām notiek, «Bauskas Dzīvei» saka I. Avotiņa.
«Pagaidām tas nozīmē, ka konsultācija un analīzes pacientēm būs par maksu. NVD pašlaik nedod kvotas jaunām privātpraksēm, es vēl ceru, ka varētu tās saņemt grūtnieču novērošanai. Arguments – topošās māmiņas labāk esot novērot lielākos veselības centros, kur uzreiz pieejami dažādi speciālisti. Taču zināms, ka sievietes par labu medicīnas pakalpojumu ir gatavas maksāt,» atklāj ārste.

I. Avotiņas praksē pieejama ginekoloģiskā aprūpe visām sievietēm: «Nodarbojos ar ginekoloģisko ārstēšanu, profilaktiskajām apskatēm. Ja ir vēstule no NVD par dzemdes kakla vēža skrīningu, šī analīze pacientei būs bez maksas. Par citiem pakalpojumiem kompensāciju sievietes varēs saņemt no apdrošinātāja, ja viņām ir polise.»

Pašas praktiskajā pieredzē novērojot situāciju, I. Avotiņa sapratusi, ka Bauskā vajadzīgs vēl kāds ginekologs, tāpēc nolēmusi atvērt privātpraksi. Bija jāiegulda gan telpu iekārtošanā, gan aparatūras iegādē. Vide ir ļoti patīkama, ērti iekārtota, ļoti mājīga, ko atzinušas jau pieņemtās pacientes.

«Ja būtu zinājusi, kas mani sagaida, nezinu, vai otrreiz to sāktu,» atzīstas ārste, «bija vajadzīga kabineta sertifikācija no medicīniskā viedokļa, būvvalde pārbaudīja, lai telpas būtu pielāgotas medicīnas pakalpojumiem, papīri bija jāapstiprina Zemes dienestā.» Tieši dokumentu kārtošana vilkās vairākus mēnešus, atvēršana gaidīta no jūnija.

Daudz pārdomātāk
Jaunajā praksē daktere cer iztikt bez stresa, ko rada gaitenī rindā sēdošās sievietes, kas cer tikt pie ārstes vēl pēc pilnā pieraksta beigām. «Ja jāsteidzas, neesmu pārliecināta par darba kvalitāti,» atzīst I. Avotiņa. Viņai jau ir pieredze ar grūtnieču novērošanu Zemgales veselības centrā, kur vairākas topošās māmiņas paudušas vēlmi turpināt sadarbību.

Dakterei galvenais šajā procesā ir pastāvīga klātbūtne un pieejamība: «Novērojot grūtniecību, ārstam jābūt uz vietas, kad vien paciente piezvana. Tad ir mierīgāk un drošāk gan man, gan jaunajām mātēm.» I. Avotiņa novērojusi, ka bērnus jaunie vecāki tagad pasaulē laiž daudz pārdomātāk nekā agrāk, bet līdz ar to māmiņas kļūst gados vecākas – pirmās dzemdības atļaujas pēc 30 un pat 40 gadu vecumā. Tas rada papildu veselības riskus, tomēr ārsti ir gana kvalificēti, lai situācijas atrisinātu. Tēti daudz vairāk rūpējas par sekmīgu grūtniecības norisi – dažs ir klāt katrā apskates reizē. Ģimenes dzemdības un ģimenes palātu izmantošana ir populāra, lai gan dažkārt šķiet – sievietes tagad var atļauties būt vājākas. «Vīra klātbūtne dzemdībās ir liels emocionālais atbalsts, un vīrieši ar to labi tiek galā,» smaidot teic daktere.

Ginekoloģe secina, ka samazinās abortu skaits, jo cilvēkiem pieejami kontracepcijas līdzekļi. Pusaudžu grūtniecības gadījumu ir arvien mazāk. «Ja uzskaitē stājas 15 gadus veca grūtniece, ārstam jāziņo policijai, jo tas atbilst Krimināllikuma pantam par nepilngadīgās pavedināšanu,» skaidro I. Avotiņa, «no 16 gadiem, kad var oficiāli stāties laulībā, problēmu nav. Jaunākās māmiņas ir veselīgas – jauns un spēcīgs organisms, kas ar grūtniecību ātrāk nobriest un mainās hormonu ietekmē.»

Kolēģiem uzticas
Grūtniecības novērošana un bērniņa nākšana pasaulē dakterei Avotiņai ir sirdij tuvākā darba daļa. «Strādāju dzemdību nodaļā, kur redzu sava darba rezultātu. Novērojot grūtniecību, atbildu par diviem un dažkārt trijiem cilvēkiem, un ir gandarījums redzēt veiksmīgas dzemdības.»

Inesa ir Codes meitene, par ginekoloģi gribējusi kļūt jau sen: «Sākumā izmācījos par medmāsu, strādāju Rīgā reanimācijas nodaļā. Pēc gada sapratu, ka tas nav viss, ko varu. Gadu mācījos ķīmijas kursos, lai iestātos Medicīnas akadēmijā. Kad sāku studēt, uzreiz bija skaidrs, ka mērķis ir ginekoloģija.» Studiju laikā apprecējusies, piedzimuši divi puikas.

«Kad pati esmu paciente, nevaru objektīvi novērtēt kolēģu darbu, bet pilnīgi viņiem uzticos,» teic daktere, «tad neieslēdzas medicīniskā domāšana, galvenais – lai labi jūtos.»

Negatīvais tops
Sieviešu attieksme pret savu veselību ir dažāda – citas ginekoloģi apmeklē ik gadu, dažas apskati atliek piecus vai pat astoņus gadus. Daļai nekas, bet cita atnāk ar lieliem veidojumiem un nepatīkamu diagnozi, kas prasa nopietnu ārstēšanu. «Sievietēm jābūt atbildīgākām, jo gan krūts, gan dzemdes kakla vēzis ir nāves cēloņu topa augšgalā,» secina ārste. «Jāizmanto iespēja pārbaudīt veselību par velti. Ir sievietes, kas atzīst – bija vēstule no NVD, bet kaut kur nomētājusies. Citas vēstuli nav saņēmušas, bet to var saņemt ikvienā NVD filiālē, mums tuvākā ir Jelgavā. Rūpes par veselību ir cieņa pret sevi.» Mamogrāfija sievietēm ir apmaksāta no 50 gadu, dzemdes kakla skrīnings – no 25 gadu vecuma.

Ārste skaidro, ka jaunajā kabinetā ginekoloģiskā apskate pieejama ar sonogrāfiju, tas palīdz precīzāk un ātrāk noteikt diagnozi un sākt ārstēšanu, ja tā vajadzīga. «Poliklīnikā staigāšana pa kabinetiem ar nosūtījumu un apskates rezultātiem atpakaļ pie ginekologa var ievilkties mēnesi,» atzīst daktere, «reizumis sonogrāfs vajadzīgs profilaktiski, jo ne visu arī pieredzējis ārsts sataustīs ar roku. Piemēram, polipus ar sonogrāfu var noteikt agrīnā stadijā, tāpēc tā jau ir ierasta prakse modernos ginekoloģijas kabinetos.»

Kabinets iekārtots ar Inesas dzīvesbiedra Norvēģijā nopelnītajiem līdzekļiem un aizdevumu no finanšu attīstības institūcijas «Altum». Sagatavots projekts, kas nav bijis tik viegli, tomēr mērķis sasniegts. Inesas ģimenē aug divi dēli, tēti blakus gribētos ikdienā, tāpēc jaunie vecāki cer, ka drīz visi kopā varēs dzīvot un strādāt Latvijā.

BauskasDzive.lv ARHĪVS

Rūpes par veselību ir cieņa pret sevi

Kategorijas